Epilepside Ketojenik Ve Başka Diyet Tedavileri
Cochrane derleme özeti
Arka plan
Epilepside beyinden çıkan anormal elektriksel deşarjların neden olduğu nöbetler görülür. Çoğu nöbetler bir ya da birden fazla antiepileptik ilaçla kontrol edilebilir ancak bir zaman sonra bu ilaçlar fayda sağlamayabilir (ilaca dirençli epilepsi). İlaca dirençli epilepsisi olan insanlarda ketojenik diyet denen özel bir diyet düşünülebilir. Ketojenik diyetlerde yağ fazla ve karbonihdrat düşük.
Bu derlemede ketojenik diyetin (KD) nöbet kontrolü, bilişim (e.g. çocuklarda öğrenme, konsantrasyon ve akademik performans; büyüklerde öğrenme, konsantrasyon ve hafıza) ve davranışlara etkisini araştırmak hedeflendi. Diyetin yan etkileri ve çalışmayı terk eden hasta sayısı ve nedenleri de araştırıldı.
Araştırma tarihi
Kanıtlar 2015 Martına kadar günceldir.
Çalışma özellikleri
Bilgi tabanlarında epilepsili çocuk ve erişkinlerde ketojenik diyeti başka tedavilerle kıyaslayan randomize kontrollü çalışmalar arandı. Toplam 427 katılımcıyla yürütülen 7 randomize kontrollü araştırma bulduk. Araştırmalar 3 – 6 ay arası sürdürüldü.
Anahtar sonuçlar
Bu derlemede tartışılan RK araştırmalar epilepside KD kullanımı için umut verici sonuçlar gösterdi. Üç ay 4:1 oranında yağ/KH+protein diyeti alan bir grupta nöbetsizlik oranı %55’e ve aynı diyetle bir başka grupta nöbet azalma oranı %85’e kadar ulaştı.*
Ketojenik diyetin kısa vadeli yan etkileri arasında ishal, kabızlık ve kusma bulundu. Uzun vadede kalp sağlığı da etkilenebilir.
Tüm çalışmalarda nöbetlerde iyileşme olmaması ve diyete toleransın kötü olması nedeniyle araştırmadan ayrılan hastalar bildirildi.
Hiç bir çalışma ketojenik diyetin bilişim ve davranışa etkileri bildirilmedi.
Yakınlarda modifiye Atkins ketojenik diyeti gibi başka ve daha uygun ketojenik diyetlerin de, daha kısıtlayıcı olanlara benzer etkileri olduğu bulundu. Ancak daha çok araştırma gerekiyor.
Kanıt kalitesi
Derlenen çalışmalar katılımcı sayısının azlığı ve sadece çocukların alınmasıyla sınırlıydı, bu nedenle kanıt kalitesi düşük.
Halen bu diyetlerin erişkinde kullanımı hakkında az araştırma var ve daha fazla yapılması gerekiyor.
* Metinde nöbet kontrolüne etki belirtilmemiş. Bu cümleler özete sırasıyla yazarların kararı ve tıbbi özet bölümlerinden alınarak eklendi.
Kaynak
Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 2. Art. No.: CD001903. DOI: 10.1002/14651858.CD001903.pub3
Orijinal özet için: Epilepsi Ketojenik Atkins
Tam metin için: Tıbbi Özet Ve Tam Metin
Etiketler: